急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能障礙等因素引起。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥性疾病，多因闌尾管腔堵塞導致腔內壓力升高，血液循環(huán)障礙，繼發(fā)細菌感染所致。

一、右下腹疼痛

右下腹疼痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀，通常始于上腹部或臍周，數小時(shí)后轉移至右下腹。疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛或脹痛，咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。闌尾炎癥刺激腹膜壁層引發(fā)局部壓痛，尤其在麥氏點(diǎn)有明顯壓痛反跳痛。早期疼痛與內臟神經(jīng)反射有關(guān)，后期轉為軀體性疼痛?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄炔扇∏w位以減輕腹肌緊張。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現在腹痛之后，因闌尾炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸反應。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。胃腸蠕動(dòng)功能紊亂導致食欲減退，可能伴隨排氣排便減少。此類(lèi)癥狀易與普通胃腸炎混淆，但闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。兒童患者嘔吐癥狀可能更為頻繁，需家長(cháng)密切觀(guān)察脫水跡象。

三、發(fā)熱

發(fā)熱通常出現在發(fā)病后數小時(shí)，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。早期為炎癥介質(zhì)釋放導致的全身反應，若出現闌尾化膿或壞疽，體溫可超過(guò)39攝氏度。發(fā)熱常伴隨畏寒、乏力等全身中毒癥狀。老年患者或免疫功能低下者可能無(wú)明顯發(fā)熱，但精神萎靡需警惕。體溫變化可作為判斷炎癥嚴重程度的參考指標。

四、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎的主要病因，可能與糞石嵌頓、淋巴濾泡增生、異物存留等因素有關(guān)。糞石由濃縮的糞便和礦物質(zhì)構成，堵塞闌尾開(kāi)口導致分泌物滯留。淋巴濾泡增生常見(jiàn)于青少年，多與上呼吸道感染相關(guān)。管腔阻塞使腔內壓力升高，影響靜脈回流，最終導致闌尾壁缺血壞死。此類(lèi)情況需通過(guò)闌尾切除術(shù)解除梗阻。

五、細菌感染

細菌感染多繼發(fā)于闌尾管腔阻塞，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等。細菌通過(guò)血行傳播或直接侵入受損的闌尾黏膜，引發(fā)化膿性炎癥。感染可導致闌尾壁水腫、潰爛，甚至穿孔形成彌漫性腹膜炎。臨床需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。嚴重感染可能引發(fā)膿毒癥，需加強抗感染治療。

急性闌尾炎患者發(fā)病初期應禁食禁水，確診后需根據醫生建議選擇保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后早期可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、菜湯，逐步過(guò)渡到低渣飲食?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，但應適當下床活動(dòng)預防腸粘連。注意切口護理，出現紅腫滲液需及時(shí)就醫。定期復查血常規和腹部超聲，監測炎癥消退情況。