慢性胃潰瘍合并癥
慢性胃潰瘍合并癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可能伴隨上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、出血
慢性胃潰瘍合并出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，通常伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
2、穿孔
潰瘍穿透胃壁全層可導(dǎo)致急性穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。穿孔常由潰瘍深度進(jìn)展引起，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需緊急手術(shù)治療如穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。日常應(yīng)規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。
3、幽門梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成可引起幽門梗阻，主要癥狀為餐后腹脹、嘔吐宿食。梗阻通常由潰瘍愈合過(guò)程中的纖維組織增生導(dǎo)致，可能伴隨消瘦、脫水等表現(xiàn)。治療包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需行胃空腸吻合術(shù)。患者應(yīng)少食多餐，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
4、癌變
長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變，表現(xiàn)為疼痛規(guī)律改變、體重明顯下降。癌變與潰瘍邊緣上皮異常增生有關(guān)，可能伴隨食欲減退、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，戒煙限酒。
5、其他合并癥
慢性胃潰瘍還可引起穿透性潰瘍、胃瘺等較少見(jiàn)合并癥。穿透性潰瘍指潰瘍侵入鄰近器官如胰腺，表現(xiàn)為持續(xù)性背痛。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，必要時(shí)手術(shù)分離粘連。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持充足睡眠。
慢性胃潰瘍患者需注意飲食調(diào)理，選擇易消化的食物如粥、面條等，避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免精神緊張對(duì)胃腸功能的影響。
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