反流性食道炎慢性胃炎如何治療
反流性食道炎和慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。反流性食道炎通常由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
飲食需避免辛辣刺激、油膩食物，減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。可適量食用易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，少食多餐，進(jìn)食后避免立即平臥。胃酸反流嚴(yán)重時(shí)可選擇堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。
2、藥物治療
反流性食道炎可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。慢性胃炎若存在幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片也可緩解癥狀。
3、改善生活習(xí)慣
避免吸煙飲酒，控制體重以減少腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免緊束腰帶。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，餐后適度活動(dòng)如散步有助于胃腸蠕動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為此類(lèi)疾病多屬肝胃不和，可選用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī)。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主，艾灸神闕穴也有輔助效果。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重反流性食道炎，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。慢性胃炎伴重度不典型增生或癌變傾向時(shí)，可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。反流性食道炎患者需注意口腔護(hù)理，慢性胃炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜的藥物。兩種疾病均需堅(jiān)持長(zhǎng)期管理，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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