髕骨軟化四個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
髕骨軟化主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響和關(guān)節(jié)腫脹。髕骨軟化通常由髕骨軟骨損傷、長(zhǎng)期過度使用、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎或先天發(fā)育異常等因素引起，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
髕骨軟化最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，尤其在上下樓梯、下蹲或久坐后站立時(shí)加重。疼痛可能與髕骨軟骨磨損、局部炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)面壓力異常有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、減少劇烈運(yùn)動(dòng)緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)受限
患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為下蹲困難、無法完全伸直或彎曲膝蓋。活動(dòng)受限通常與軟骨損傷后關(guān)節(jié)面摩擦增加、周圍肌肉萎縮或滑膜增生有關(guān)。建議通過直腿抬高訓(xùn)練、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)鍛煉改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或接受關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、關(guān)節(jié)彈響
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感，尤其在屈伸過程中明顯。彈響多因髕骨軌跡異常、軟骨面不平整或關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放導(dǎo)致。生理性彈響無疼痛時(shí)無須處理，病理性彈響伴隨疼痛可嘗試佩戴髕骨支具，配合使用洛索洛芬鈉片或鹽酸氨基葡萄糖片，必要時(shí)需行軟骨修復(fù)手術(shù)。
4、關(guān)節(jié)腫脹
部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍腫脹，可能由滑膜炎、關(guān)節(jié)積液或軟組織充血水腫引起。輕度腫脹可通過冰敷、抬高患肢緩解，明顯腫脹需排除感染性關(guān)節(jié)炎等疾病，可短期使用艾瑞昔布片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若腫脹持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱，應(yīng)完善磁共振檢查明確病因。
髕骨軟化患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)?？刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。癥狀急性期建議使用護(hù)膝提供支撐，但長(zhǎng)期佩戴可能減弱肌肉力量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。定期復(fù)查評(píng)估軟骨狀態(tài)，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
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