左耳聽力下降可能由耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損失或老年性耳聾引起。

1、耵聹栓塞：

外耳道耵聹積聚形成硬塊堵塞耳道是最常見原因。過量耵聹會阻礙聲波傳導，表現(xiàn)為單側耳悶脹感及聽力減退，可能伴隨耳鳴。醫(yī)生通過耳鏡檢查可確診，采用專業(yè)器械取出或碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。

2、中耳炎：

化膿性或分泌性中耳炎均可導致傳導性聽力下降。炎癥引發(fā)鼓室積液或鼓膜穿孔，影響聲音傳導效率，常伴耳痛、耳溢液。需進行耳內鏡和聲導抗檢查，急性期使用頭孢克洛等抗生素，慢性病例可能需鼓膜修補術。

3、突發(fā)性耳聾：

72小時內出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失屬于耳科急癥。內耳微循環(huán)障礙或病毒感染導致毛細胞損傷，患者多描述為晨起單耳聽力驟降，約30%伴眩暈。需在發(fā)病72小時內接受糖皮質激素、銀杏葉提取物等藥物治療配合高壓氧治療。

4、噪聲性損傷：

長期單側接觸機械噪音或短期強聲暴露會造成耳蝸毛細胞不可逆損害。早期表現(xiàn)為4000Hz特征性聽力下降，逐漸累及語言頻率。確診需純音測聽，防護重點在于避免持續(xù)噪音暴露并使用防噪耳塞。

5、老年性耳聾：

年齡相關的雙耳高頻聽力下降可能單側更顯著。耳蝸血管紋萎縮及毛細胞退化導致，多從50歲后緩慢進展，常伴言語識別率下降。可通過聽力檢查評估，助聽器或人工耳蝸植入可改善生活質量。

建議減少耳機使用時間并控制音量在60分貝以下，日?？删毩曢]目單腳站立以改善內耳循環(huán)。突發(fā)聽力下降超過24小時或伴隨眩暈嘔吐需立即就診，慢性聽力減退者每半年應進行純音測聽監(jiān)測。烹飪時適量增加鋅含量高的牡蠣、核桃等食物，有助于維持耳蝸正常功能。