咽炎確診通常需結合咽部視診、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、喉鏡檢查及過敏原檢測。具體檢查選擇需根據癥狀表現和醫(yī)生判斷決定。

1、咽部視診：

醫(yī)生通過壓舌板觀察咽部黏膜狀態(tài)，急性咽炎可見咽后壁充血腫脹，慢性咽炎多表現為黏膜增厚或淋巴濾泡增生。該檢查能初步判斷炎癥類型和程度，是診斷的基礎步驟。

2、血常規(guī)檢查：

通過白細胞計數和中性粒細胞比例區(qū)分細菌性或病毒性感染。細菌性咽炎常伴白細胞升高，病毒性感染則以淋巴細胞增高為主。C反應蛋白升高程度可輔助判斷炎癥活動性。

3、咽拭子培養(yǎng)：

采用無菌棉簽采集咽部分泌物進行微生物檢測，能明確A組鏈球菌、白喉桿菌等致病菌。對反復發(fā)作或治療無效的咽炎尤為重要，可指導抗生素選擇，檢測時間約需3-5個工作日。

4、喉鏡檢查：

纖維喉鏡可清晰觀察喉咽部隱蔽區(qū)域，排查會厭炎、喉癌等嚴重病變。適用于持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難患者，能發(fā)現普通視診難以察覺的黏膜潰瘍或新生物。

3、過敏原檢測：

通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測識別過敏因素。過敏性咽炎患者常見塵螨、花粉等陽性反應，避開過敏原可顯著改善咽部瘙癢、異物感等癥狀。

確診咽炎后建議保持每日2000毫升溫水攝入，避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口可減輕黏膜水腫，室內濕度維持在50%-60%有助于緩解干燥。慢性咽炎患者需戒煙限酒，規(guī)律作息增強免疫力，急性發(fā)作期需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。長期咽部不適需定期復查排除鼻竇炎、胃食管反流等關聯疾病。