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頜面部間隙感染怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 感染

頜面部間隙感染可通過(guò)抗感染治療、膿腫引流、口腔清潔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。頜面部間隙感染通常由牙源性感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、免疫低下和鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。

1、抗感染治療

頜面部間隙感染多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑氯化鈉注射液。頭孢呋辛鈉對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,阿莫西林克拉維酸鉀可對(duì)抗產(chǎn)酶菌株,甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,若出現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停藥。

2、膿腫引流

形成膿腫時(shí)需行切開引流術(shù),通過(guò)口腔內(nèi)或皮膚切口排出膿液。手術(shù)需在局麻或全麻下進(jìn)行,術(shù)后放置引流條保持引流通暢??赡芘c金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),常伴隨局部跳痛和皮膚發(fā)紅。術(shù)后需每日沖洗創(chuàng)面,配合抗生素治療防止感染擴(kuò)散。

3、口腔清潔護(hù)理

感染期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次。避免用患側(cè)咀嚼,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??赡芘c智齒冠周炎或根尖周炎有關(guān),表現(xiàn)為張口受限和牙齦腫脹。餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)牙周治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體消耗增加,應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。推薦食用蒸蛋羹、牛奶、魚肉泥等易消化食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)??赡芘c糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需控制血糖水平。避免辛辣刺激性食物,少量多餐維持營(yíng)養(yǎng)供給。

5、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。冷敷患處有助于減輕腫脹,每次15-20分鐘。可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),常伴隨發(fā)熱和壓痛。避免自行擠壓腫脹部位,若疼痛持續(xù)加重需復(fù)查CT評(píng)估感染范圍。

頜面部間隙感染患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。每日監(jiān)測(cè)體溫和腫脹變化,出現(xiàn)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。康復(fù)期定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。注意保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒促進(jìn)創(chuàng)面愈合。恢復(fù)咀嚼功能后逐步過(guò)渡到正常飲食,加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。

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