老年雙相障礙患者服藥需嚴格遵醫(yī)囑，重點關(guān)注藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測。雙相障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，老年患者因生理機能衰退、共病多，用藥風(fēng)險顯著增加。

1、嚴格遵醫(yī)囑用藥

老年患者須按時按量服用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑，不可自行增減劑量或停藥。漏服時需咨詢醫(yī)生補服方案，避免血藥濃度波動誘發(fā)躁狂或抑郁發(fā)作。建議家屬使用分藥盒輔助管理，并記錄用藥情況供復(fù)診參考。

2、警惕藥物相互作用

合并高血壓、糖尿病等慢性病時，需向醫(yī)生詳細說明當(dāng)前用藥。如喹硫平片與降壓藥聯(lián)用可能加重低血壓，丙戊酸鎂腸溶片與華法林合用會增加出血風(fēng)險。服藥期間避免飲用葡萄柚汁、酒精等影響藥物代謝的物質(zhì)。

3、個體化劑量調(diào)整

老年患者肝腎功能下降，奧氮平片等藥物需從成人劑量的1/3-1/2起始。醫(yī)生會根據(jù)血鋰濃度監(jiān)測結(jié)果維持0.4-0.8mmol/L、肌酐清除率等指標逐步調(diào)整。出現(xiàn)震顫、嗜睡等不適需立即復(fù)診評估。

4、監(jiān)測不良反應(yīng)

拉莫三嗪片可能引發(fā)皮疹，阿立哌唑口崩片易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。需定期檢查心電圖、肝腎功能及甲狀腺功能。若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊等中樞癥狀，或體重驟增、血糖升高等代謝異常，應(yīng)及時就醫(yī)干預(yù)。

5、加強生活護理

維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒周期，日間適當(dāng)曬太陽可改善睡眠節(jié)律。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制咖啡因攝入。建議家屬參與治療計劃，協(xié)助觀察病情變化并預(yù)防跌倒等意外事件。

老年雙相障礙患者需每1-3個月復(fù)診評估療效，醫(yī)生可能根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整用藥方案。日常保持情緒平穩(wěn)，避免過度勞累或應(yīng)激刺激。若出現(xiàn)自殺傾向或攻擊行為，須立即聯(lián)系精神科急診。規(guī)范的藥物治療配合心理社會支持，能有效維持病情穩(wěn)定。