兒童腦炎是怎么引起的
兒童腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。兒童腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，可通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式確診，并采取抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。
1、病毒感染
腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致病毒性腦炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，需配合降顱壓和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌通過血腦屏障引發(fā)化膿性腦炎。典型癥狀包括持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDAR腦炎等自身免疫性疾病可攻擊神經(jīng)細(xì)胞?；純撼Ｒ娋裥袨楫惓?、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。確診后需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜脈注射用免疫球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，部分病例需使用利妥昔單抗注射液。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致寄生蟲性腦炎。臨床多見癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)缺損。治療需采用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生蟲藥物，配合脫水降顱壓處理。
5、疫苗接種反應(yīng)
極少數(shù)兒童接種麻疹、狂犬病等疫苗后可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)性腦炎。癥狀常在接種后5-14天出現(xiàn)，以發(fā)熱伴驚厥多見。治療主要采用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)，配合甘露醇注射液減輕腦水腫。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，治療期間密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估預(yù)后。注意疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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