非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀有哪些
非霍奇金淋巴瘤的早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)常隱匿，需結(jié)合病理檢查確診。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性腫塊是典型早期癥狀，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且活動度差。可能與EB病毒感染或免疫缺陷等因素有關(guān)，部分患者伴隨局部壓迫感。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，確診后可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等藥物進(jìn)行化療。
2、持續(xù)性發(fā)熱
體溫持續(xù)超過38℃且無明確誘因，發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)數(shù)周。常見于腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或合并感染，部分患者伴有乏力癥狀。需完善血常規(guī)及骨髓穿刺檢查，排除感染后可考慮使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，同時(shí)聯(lián)合CHOP方案化療。
3、夜間盜汗
睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕，可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者伴隨心悸或潮熱，需與更年期癥狀鑒別。建議進(jìn)行PET-CT評估腫瘤負(fù)荷，治療上可選用苯達(dá)莫司汀膠囊聯(lián)合靶向藥物。
4、體重下降
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%且非刻意減肥，源于腫瘤消耗能量及食欲減退?？赡馨殡S吞咽困難或早飽感，需警惕消化道受侵。營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行放化療控制原發(fā)病灶。
5、皮膚瘙癢
全身性或局部皮膚頑固性瘙癢，與腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)相關(guān)。常見于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，可能伴皮疹或色素沉著。皮膚活檢可確診，外用鹵米松乳膏緩解癥狀，系統(tǒng)性治療需采用阿侖單抗注射液。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查，日常需保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，治療期間注意口腔清潔及感染防護(hù)。定期復(fù)查血象和影像學(xué)評估療效，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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