肺氣胸是怎么引起的會(huì)危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：
氣胸
肺氣胸可能由外傷、肺部疾病、先天因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、醫(yī)源性操作等原因引起，輕度肺氣胸可能自行吸收，重度可能危及生命。肺氣胸的危險(xiǎn)程度與氣胸類(lèi)型、肺壓縮比例、基礎(chǔ)肺功能等因素相關(guān)。
1、外傷因素：
胸部銳器傷或鈍器傷可直接導(dǎo)致肺泡破裂，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等場(chǎng)景。肋骨骨折端刺破肺組織是典型機(jī)制，可能伴隨血?dú)庑亍＿@類(lèi)氣胸起病急驟，需立即進(jìn)行胸腔閉式引流。
2、肺部疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等病變會(huì)使肺泡壁脆弱易破，肺大皰形成是主要病理基礎(chǔ)。這類(lèi)繼發(fā)性氣胸患者多存在長(zhǎng)期咳嗽癥狀，肺功能儲(chǔ)備較差，復(fù)發(fā)率可達(dá)50%。需同時(shí)治療原發(fā)病。
3、先天因素：
瘦高體型青少年易發(fā)生原發(fā)性自發(fā)性氣胸，與胸膜下微小氣腫皰破裂有關(guān)。這類(lèi)氣胸多在靜息狀態(tài)下突發(fā)，右側(cè)多發(fā)，初次發(fā)作后約30%患者會(huì)復(fù)發(fā)。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)FLCN等易感基因突變。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)：
潛水、舉重等需屏氣的活動(dòng)可能使肺泡內(nèi)壓驟增，尤其存在肺大皰者風(fēng)險(xiǎn)更高。飛機(jī)起降時(shí)的氣壓變化同樣可能誘發(fā)，這類(lèi)氣胸多在活動(dòng)后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胸痛癥狀。
5、醫(yī)源性操作：
胸腔穿刺、肺活檢等侵入性檢查可能誤傷胸膜，呼吸機(jī)使用不當(dāng)會(huì)造成氣壓傷。這類(lèi)氣胸具有明確操作史，需警惕遲發(fā)型氣胸，術(shù)后24小時(shí)需復(fù)查胸片。
肺氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，保持大便通暢減少屏氣動(dòng)作?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次每次10分鐘，有助于促進(jìn)肺復(fù)張。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，限制產(chǎn)氣食物。戒煙并避免二手煙暴露，注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況，巨大肺大皰患者可考慮預(yù)防性手術(shù)。
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