嬰兒腦膜炎的后遺癥
嬰兒腦膜炎可能遺留聽力障礙、運(yùn)動功能障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩、癲癇、腦積水等后遺癥。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，需及時(shí)干預(yù)以減少神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1、聽力障礙
細(xì)菌性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾?；純嚎赡軐β曇舴磻?yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。早期可通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查發(fā)現(xiàn)，確診后需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。部分患兒可能伴隨前庭功能障礙，表現(xiàn)為平衡能力差。
2、運(yùn)動功能障礙
腦膜炎癥可能累及運(yùn)動皮層或錐體束，引發(fā)偏癱、肌張力異常等運(yùn)動障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)抓握無力、行走姿勢異常等癥狀，需通過運(yùn)動療法改善。嚴(yán)重病例可能遺留永久性肢體痙攣，需長期使用巴氯芬片、甲鈷胺片等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、認(rèn)知發(fā)育遲緩
炎癥導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)損傷可能影響記憶、語言等高級神經(jīng)功能?；純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力低下等情況，需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。部分患兒伴隨執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為計(jì)劃能力和邏輯思維受損，需通過結(jié)構(gòu)化教育改善。
4、癲癇
腦膜炎后皮質(zhì)瘢痕可能形成異常放電病灶，誘發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌陣攣、失神發(fā)作等癥狀，需長期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作頻繁者需通過視頻腦電圖監(jiān)測評估病情。
5、腦積水
蛛網(wǎng)膜顆粒粘連可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，引發(fā)交通性或梗阻性腦積水?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭圍增大、嘔吐等癥狀，輕度病例可服用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測分流管功能。
家長應(yīng)定期帶患兒到兒科神經(jīng)?？齐S訪評估，建立包含康復(fù)醫(yī)師、特殊教育老師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。日常生活中需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充二十二碳六烯酸等腦發(fā)育所需營養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動防止癲癇發(fā)作，建立規(guī)律的睡眠作息。注意觀察患兒情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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