腮腺炎的起因是什么？
腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起，通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是腮腺炎最常見的致病原因，屬于副黏病毒科。病毒通過飛沫傳播進(jìn)入呼吸道后，在局部淋巴結(jié)增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥，最終侵犯腮腺組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時(shí)需隔離避免傳染。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體可能通過腮腺導(dǎo)管逆行感染，常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。細(xì)菌性腮腺炎起病急驟，腮腺區(qū)出現(xiàn)紅腫熱痛，按壓導(dǎo)管開口可見膿性分泌物?？赡芘c機(jī)體抵抗力下降、導(dǎo)管結(jié)石等因素有關(guān)。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者需切開引流。
3、免疫因素
干燥綜合征等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腮腺，造成慢性炎癥?；颊叱俜磸?fù)腫大外，常伴眼干、口干等外分泌腺受損表現(xiàn)。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)等因素相關(guān)。診斷需結(jié)合血清抗SSA/SSB抗體檢測(cè)，治療可使用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、導(dǎo)管阻塞
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄可導(dǎo)致唾液排出受阻，引發(fā)阻塞性腮腺炎。進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)脹痛明顯，導(dǎo)管口充血水腫，可能觸及硬結(jié)。發(fā)病與唾液成分改變、局部解剖異常有關(guān)。治療包括導(dǎo)管擴(kuò)張、結(jié)石取出等局部處理，必要時(shí)行腮腺切除術(shù)。可配合使用促進(jìn)唾液分泌的溴己新片。
5、鄰近炎癥擴(kuò)散
扁桃體炎、中耳炎等頭頸部感染可能蔓延至腮腺，多見于兒童。除原發(fā)病癥狀外，出現(xiàn)腮腺區(qū)繼發(fā)性腫脹壓痛。治療需控制原發(fā)感染灶，可選用阿奇霉素干混懸劑、克林霉素磷酸酯注射液等藥物。日常需保持口腔清潔，避免感染擴(kuò)散。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上稀釋唾液。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)高熱或持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)診，細(xì)菌感染者需完成全程抗生素治療。流行性腮腺炎具有傳染性，發(fā)病期間應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。
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