腮腺惡性腫瘤怎么治療
腮腺惡性腫瘤通常需要通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。腮腺惡性腫瘤可能與基因突變、長期接觸放射線等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳前區(qū)無痛性腫塊、面神經(jīng)麻痹等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是腮腺惡性腫瘤的主要治療手段，根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇腮腺淺葉切除術(shù)或全腮腺切除術(shù)。若腫瘤侵犯面神經(jīng)需同期行神經(jīng)修復(fù)術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱或唾液瘺。常用術(shù)式包括保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤根治術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留病灶或無法手術(shù)的患者，可采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射。對于高度惡性腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后輔助放療能降低復(fù)發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性腮腺惡性腫瘤，常用方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物聯(lián)合使用?；熆梢鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于腺樣囊性癌等特殊類型效果較好。
4、靶向治療
針對特定基因突變的腮腺惡性腫瘤可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物，通過阻斷表皮生長因子受體抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。該治療對部分唾液腺癌患者具有較好效果。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腮腺惡性腫瘤，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。該療法為晚期患者提供新的治療選擇。
腮腺惡性腫瘤患者術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免抓撓傷口。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，減少酸性食物刺激唾液分泌。定期進(jìn)行頸部超聲或MRI復(fù)查，監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)面部麻木、腫塊復(fù)發(fā)等情況應(yīng)及時就診。治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用偏方影響治療效果。
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