萎縮性胃炎怎么治療
萎縮性胃炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療：
針對(duì)萎縮性胃炎的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物如替普瑞酮。對(duì)于伴有腸化生或不典型增生的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用葉酸或維生素B12等藥物輔助治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
2、飲食調(diào)整：
萎縮性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制熏烤食品。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式，細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋類，以及新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。同時(shí)需戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。
3、根除幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致萎縮性胃炎的主要病因之一。根除治療通常采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、以及鉍劑。治療前需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診感染，治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。根除幽門螺桿菌可有效阻止胃黏膜進(jìn)一步萎縮。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：
萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌不足，影響鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的吸收。建議定期檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、維生素B12注射劑。對(duì)于胃酸嚴(yán)重缺乏者，可適當(dāng)補(bǔ)充消化酶制劑輔助消化吸收。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如維生素C、維生素E。
5、定期復(fù)查：
萎縮性胃炎患者需每1-2年進(jìn)行一次胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況。對(duì)于伴有中重度腸化生或不典型增生的高風(fēng)險(xiǎn)患者，復(fù)查間隔應(yīng)縮短至6-12個(gè)月。復(fù)查內(nèi)容包括胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可及時(shí)采取干預(yù)措施。
萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。飲食上可多食用山藥、南瓜、小米等健脾養(yǎng)胃食材，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。注意腹部保暖，避免受涼。建立健康的飲食習(xí)慣和生活方式對(duì)延緩病情進(jìn)展具有重要意義。如出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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