腦出血和癲癇有什么區(qū)別
腦出血和癲癇是兩種完全不同的疾病，前者屬于腦血管意外，后者屬于神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。腦出血主要由腦血管破裂導(dǎo)致，癲癇則是腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起。
腦出血患者通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或肢體偏癱，癥狀與出血部位和出血量密切相關(guān)。典型體征包括血壓急劇升高、瞳孔不等大、病理反射陽性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝。影像學(xué)檢查可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度出血灶，治療需緊急降顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，常用藥物有甘露醇注射液、呋塞米注射液控制腦水腫，氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防再出血。
癲癇發(fā)作以短暫性、刻板性、重復(fù)性為特征，常見癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫，發(fā)作后多有嗜睡或頭痛。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示異常放電波，間歇期可能正常。治療以抗癲癇藥物為主，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片，難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和跌倒，保持呼吸道通暢。
部分腦出血患者后期可能繼發(fā)癲癇，稱為癥狀性癲癇，這與出血灶對腦組織的刺激有關(guān)。長期臥床的腦出血患者需定期翻身拍背預(yù)防肺炎和壓瘡，癲癇患者應(yīng)避免高空作業(yè)和駕駛。兩類患者均需定期復(fù)查，腦出血重點(diǎn)監(jiān)測血壓和神經(jīng)功能，癲癇患者需復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
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