長期吸煙可能影響男性勃起功能，主要與血管損傷、激素水平異常、神經功能障礙、氧化應激增加及心理因素有關。

1、血管損傷：

煙草中的尼古丁會收縮血管，減少陰莖海綿體血流量，導致勃起硬度不足。臨床數據顯示，吸煙者患勃起功能障礙的風險比非吸煙者高51%。改善需戒煙并配合血管擴張治療，如口服西地那非、他達拉非或伐地那非。

2、激素失衡：

吸煙降低睪酮水平，尼古丁抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。血清睪酮檢測可明確診斷，替代療法包括凝膠貼劑、注射用十一酸睪酮或口服甲基睪酮，需在醫(yī)生指導下使用。

3、神經損傷：

香煙中的氰化物破壞周圍神經，影響勃起信號傳導。神經電生理檢查可評估損傷程度，治療采用甲鈷胺營養(yǎng)神經、低頻脈沖電刺激或陰莖負壓吸引裝置。

4、氧化應激：

吸煙產生過量自由基，損傷陰莖海綿體平滑肌細胞。建議補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，配合有氧運動如快走或游泳，每周3次以上。

5、心理影響：

吸煙者常伴隨焦慮抑郁情緒，形成心理性勃起障礙。認知行為療法效果顯著，可嘗試冥想訓練或尋求專業(yè)心理咨詢。

日常需嚴格戒煙，飲食增加深海魚、堅果等富含歐米伽3的食物，避免高脂飲食。進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每天3組每組15次。睡眠保證7小時以上，定期檢測血壓血糖。若戒斷后3個月未改善，需到男科進行陰莖血流多普勒超聲檢查。備孕男性更應提前6個月戒煙，避免影響精子質量。