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新生兒胃食管反流的主要癥狀

嬰幼兒編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 新生兒 癥狀

新生兒胃食管反流主要表現(xiàn)為吐奶、拒食、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢及呼吸系統(tǒng)癥狀。多數(shù)情況屬于生理性反流,少數(shù)可能伴隨病理性問題。

1、吐奶:

吐奶是胃食管反流最典型表現(xiàn),多發(fā)生在喂奶后半小時(shí)內(nèi)。與普通溢奶不同,反流性吐奶呈噴射狀,奶液中可能混有胃酸或凝乳塊。生理性反流吐奶頻率每日可達(dá)4-5次,但若伴隨嗆咳或面色發(fā)紺需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

2、拒食:

反流引起的燒灼感會(huì)導(dǎo)致新生兒抗拒進(jìn)食。表現(xiàn)為吃奶時(shí)突然扭頭、哭鬧、乳頭含接后立即吐出。長(zhǎng)期拒食可能造成攝入不足,需監(jiān)測(cè)每日尿量是否少于6次,警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。

3、異常哭鬧:

胃酸刺激食管黏膜引發(fā)疼痛,多表現(xiàn)為喂奶后1小時(shí)內(nèi)持續(xù)性哭鬧,身體弓起呈"蝦米狀"。這種哭鬧與腸絞痛不同,通常無法通過排氣操緩解,豎抱拍嗝后可能稍減輕。

4、體重不增:

長(zhǎng)期反流影響營(yíng)養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為每月體重增長(zhǎng)不足600克。需記錄生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2個(gè)月低于第3百分位或體重下降,可能提示病理性胃食管反流或代謝性疾病。

5、呼吸癥狀:

反流物刺激呼吸道可引起喉鳴、喘息或反復(fù)肺炎。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停,表現(xiàn)為突然停止呼吸10秒以上,伴隨心率下降至100次/分鐘以下需立即就醫(yī)。

建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次奶量減少20%-30%,喂奶后豎抱20分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭30度,選擇左側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入咖啡因及辛辣食物。若每日吐奶超過7次、出現(xiàn)血性嘔吐物或呼吸暫停等危險(xiǎn)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)及胃鏡檢查排除先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

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