諾如病毒感染性腹瀉的傳播途徑是
諾如病毒感染性腹瀉主要通過(guò)糞口傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、食物傳播和水源傳播五種途徑傳播。
感染者糞便或嘔吐物中的病毒可通過(guò)未洗凈的手部接觸口鼻導(dǎo)致感染。病毒在排泄物中可存活數(shù)周,處理污染物時(shí)不慎接觸面部是常見(jiàn)傳播方式。護(hù)理人員或家庭成員接觸患者后未徹底洗手極易造成二次傳播。
直接接觸被病毒污染的物體表面如門(mén)把手、玩具、餐具后觸摸口鼻可引發(fā)感染。諾如病毒在環(huán)境表面可存活長(zhǎng)達(dá)2周,幼兒園、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所的共用物品常成為傳播媒介。感染者接觸過(guò)的物品需用含氯消毒劑處理。
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的含病毒飛沫可形成氣溶膠懸浮在空氣中,吸入后導(dǎo)致感染。密閉空間內(nèi)的嘔吐事件可能造成群體感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和餐飲場(chǎng)所需特別注意通風(fēng)消毒。處理嘔吐物時(shí)應(yīng)佩戴口罩等防護(hù)裝備。
食用被病毒污染的貝類(lèi)、沙拉等生冷食物是重要傳播途徑。諾如病毒能在牡蠣等雙殼類(lèi)海鮮中富集,未充分加熱的食物風(fēng)險(xiǎn)較高。餐飲從業(yè)人員帶病上崗是食源性傳播的主要原因,食品加工需嚴(yán)格遵循衛(wèi)生規(guī)范。
被糞便污染的水源如井水、游泳池可引起暴發(fā)流行。病毒對(duì)常規(guī)氯濃度耐受性強(qiáng),飲用水需達(dá)到有效消毒濃度。游輪、露營(yíng)等集中供水場(chǎng)所易發(fā)生水源性傳播,建議煮沸后飲用。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒;處理嘔吐物或糞便時(shí)戴手套口罩;避免生食貝類(lèi);患者應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí)。集體單位發(fā)生疫情時(shí)需對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒,重點(diǎn)處理廁所、廚房等區(qū)域。易感人群可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,發(fā)病期間注意補(bǔ)鋅和口服補(bǔ)液鹽防止脫水。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但急性期需臥床休息避免劇烈活動(dòng)加重脫水癥狀。
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