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室間隔缺損的寶寶容易生病嗎

心胸外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 室間隔缺損 寶寶

室間隔缺損的寶寶確實(shí)比健康兒童更易發(fā)生呼吸道感染,主要與心臟異常導致的肺血增多、免疫力相對低下、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩及心臟負荷增加等因素有關(guān)。

1、肺血增多:

室間隔缺損會(huì )使左心室血液分流至右心室,導致肺部血流增加。長(cháng)期肺充血會(huì )降低呼吸道黏膜屏障功能,使病原體更易侵入。這類(lèi)患兒需定期監測肺動(dòng)脈壓力,必要時(shí)需用利尿劑減輕肺淤血。

2、免疫力低下:

心臟異常會(huì )消耗更多能量維持循環(huán)功能,導致免疫系統資源分配不足?;純毫馨图毎麛盗亢涂贵w水平可能低于同齡人,建議按時(shí)接種疫苗,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑如匹多莫德。

3、喂養困難:

缺損較大的患兒吸吮時(shí)易氣促疲勞,攝入營(yíng)養不足影響免疫物質(zhì)合成??刹捎蒙倭慷嗖头绞?,選擇高熱量配方奶,嚴重者需鼻飼喂養保障每日熱量達到100-120kcal/kg。

4、發(fā)育遲緩:

長(cháng)期缺氧和營(yíng)養不足會(huì )導致體重、身高低于同齡標準,胸廓發(fā)育不良進(jìn)一步削弱呼吸功能。需每三個(gè)月評估生長(cháng)曲線(xiàn),缺損直徑超過(guò)5mm或體重增長(cháng)停滯時(shí)應考慮早期手術(shù)干預。

5、心臟負荷:

心臟代償性肥厚會(huì )降低心肌供氧效率,輕微感染即可誘發(fā)心力衰竭。日常需避免劇烈哭鬧,控制每日液體攝入量,出現呼吸頻率>60次/分或肝腫大應及時(shí)就醫。

日常護理需保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。飲食選擇富含維生素A、C的果蔬如胡蘿卜、獼猴桃,蛋白質(zhì)攝入以易消化的乳清蛋白為主。建議每日進(jìn)行30分鐘分段式撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需避免按壓胸骨部位。缺損較小的患兒可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復查心臟超聲評估缺損自然閉合可能性,1歲后仍未閉合或出現肺動(dòng)脈高壓者需擇期手術(shù)。

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