心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
心電圖
心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要表現為心室撲動(dòng)呈現規則正弦波、心室顫動(dòng)呈現不規則紊亂波。心室撲動(dòng)頻率通常為200-250次/分，心室顫動(dòng)頻率超過(guò)300次/分且波形無(wú)規律。這兩種心律失常均屬于致命性室性心律失常，需立即進(jìn)行電復律治療。
心室撲動(dòng)的心電圖特征為連續規整的正弦波或鋸齒狀波形，QRS波與T波完全融合，基線(xiàn)消失，波幅較大且形態(tài)一致。這種節律通常由心室肌快速而協(xié)調的折返活動(dòng)引起，常見(jiàn)于嚴重心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂患者。心室顫動(dòng)的心電圖則表現為完全不規則的波形，QRS波、ST段和T波無(wú)法區分，波幅、形態(tài)和間距均無(wú)規律，反映心室肌無(wú)序電活動(dòng)。其發(fā)生機制與多發(fā)性微折返或自律性異常增高有關(guān)，多見(jiàn)于急性心肌梗死、長(cháng)QT綜合征或電擊傷等情況。兩者均會(huì )導致心臟泵血功能喪失，臨床表現為意識喪失、脈搏消失，需通過(guò)除顫儀緊急處理。
對于心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)患者，日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，規律監測心電圖變化。有基礎心臟病者需嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物，如胺碘酮片、利多卡因注射液等，并定期復查心臟功能。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中可配備自動(dòng)體外除顫器以備急救使用。
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