過(guò)敏性鼻炎冬天發(fā)作
過(guò)敏性鼻炎冬季發(fā)作主要與冷空氣刺激、塵螨滋生、室內通風(fēng)不足、免疫力下降及鼻腔黏膜干燥有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)環(huán)境控制、鼻腔護理、藥物治療、免疫調節及中醫調理等方式緩解。
1、冷空氣刺激：
寒冷空氣直接刺激鼻黏膜，導致血管收縮和炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)噴嚏、流涕等癥狀。外出時(shí)佩戴口罩可有效阻隔冷空氣，居家使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%，避免鼻腔干燥。嚴重者可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
2、塵螨滋生：
冬季密閉環(huán)境促使塵螨在床品、地毯中大量繁殖，其排泄物是常見(jiàn)過(guò)敏原。每周用60℃以上熱水清洗床單，使用防螨材質(zhì)寢具，定期暴曬被褥。伴有眼癢癥狀時(shí)可聯(lián)合使用抗組胺滴眼液如奧洛他定。
3、通風(fēng)不足：
門(mén)窗長(cháng)期關(guān)閉導致過(guò)敏原濃度升高，二氧化碳積聚加重鼻塞。每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和花粉。合并哮喘患者需監測峰流速值，必要時(shí)增加孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、免疫力降低：
冬季日照減少影響維生素D合成，呼吸道防御功能減弱。適量補充維生素C和益生菌，進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)。反復發(fā)作者可考慮脫敏治療，常用標準化塵螨變應原制劑需持續3-5年。
5、黏膜干燥：
暖氣使用導致鼻腔濕度下降，黏膜屏障功能受損。每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次，睡前涂抹凡士林保護鼻前庭。出現血性分泌物時(shí)需排除干燥性鼻炎，避免用力擤鼻。
冬季需保持每天2000毫升溫水攝入，食用白蘿卜、百合等潤燥食材，晨起用冷水洗臉增強耐寒能力。外出前15分鐘預先使用鼻用阻隔劑，居家避免地毯、毛絨玩具等過(guò)敏原載體。持續性鼻塞超過(guò)兩周或伴頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí)，需耳鼻喉科排查鼻息肉或鼻竇炎。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確致敏原，冬季適當延長(cháng)睡眠時(shí)間有助于免疫調節。
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