骨質(zhì)疏松需要怎么治療
骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補充、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、生活方式調整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
鈣是骨骼的主要成分,鈣劑補充可增加骨密度。常用鈣劑包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣等。鈣劑補充需結合個(gè)體鈣需求量,過(guò)量補充可能導致腎結石等不良反應。鈣劑宜在餐后服用以提高吸收率,避免與含草酸食物同服影響吸收。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。常用維生素D制劑包括維生素D3、骨化三醇等。維生素D缺乏會(huì )導致鈣吸收障礙,補充劑量需根據血清25羥維生素D水平調整。適當日照可促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需注意防曬避免皮膚損傷。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸可抑制破骨細胞活性,減少骨量丟失。選擇性雌激素受體調節劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后婦女。降鈣素可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛,但長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽可刺激成骨細胞活性,促進(jìn)新骨形成。新型藥物如地諾單抗通過(guò)抑制RANK配體減少骨吸收。這類(lèi)藥物需在醫生嚴格監測下使用,療程通常不超過(guò)24個(gè)月。
規律負重運動(dòng)如步行、跳舞可刺激骨形成。戒煙限酒避免加速骨量流失。預防跌倒措施包括改善居家照明、使用防滑墊等。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入,乳制品、深綠色蔬菜、豆制品都是良好鈣源。
骨質(zhì)疏松患者應建立長(cháng)期管理計劃,定期監測骨密度變化。運動(dòng)建議選擇低沖擊性項目如太極拳、游泳,避免劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意鈣磷平衡,限制高鹽食品攝入。日?;顒?dòng)注意姿勢正確,使用輔助器具預防骨折。心理支持有助于改善治療依從性,家屬應參與照護計劃。出現不明原因骨痛或身高變矮應及時(shí)就醫評估。
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