孕婦得乙肝可通過(guò)定期監測肝功能、抗病毒治療、營(yíng)養支持、阻斷母嬰傳播、心理疏導等方式干預。乙肝病毒感染可能由血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等因素引起，需結合病毒載量及肝功能評估病情。

孕婦需每1-2個(gè)月復查血清ALT、AST等指標，若出現肝功能異?？赡芴崾静《净顒?dòng)。建議同時(shí)檢測HBV-DNA定量，病毒載量超過(guò)10^6IU/ml時(shí)母嬰傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。監測期間避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。

妊娠24-28周時(shí)病毒載量高者需啟動(dòng)抗病毒治療，常用替諾福韋酯片或替比夫定片。這兩種藥物屬于妊娠B類(lèi)用藥，可有效抑制病毒復制并將母嬰傳播率降至5%以下。治療需持續至產(chǎn)后1-3個(gè)月，不可自行停藥。

每日需保證90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。適量補充維生素K可改善凝血功能，推薦食用菠菜、西藍花等深色蔬菜。出現食欲減退時(shí)可少量多餐，避免高脂飲食加重肝臟負擔。

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，采用0-1-6月程序完成三針接種。剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，母乳喂養未增加感染概率，但乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。

60%孕婦會(huì )出現焦慮抑郁情緒，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解壓力。家屬應協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應，避免孕婦過(guò)度勞累。參加乙肝孕婦互助小組有助于建立治療信心。

妊娠期間需嚴格戒酒并保持作息規律，每月測量宮高腹圍評估胎兒發(fā)育。分娩后42天復查HBV-DNA及肝功能，持續異常者需轉診感染科。所有家庭成員應接種乙肝疫苗，餐具無(wú)須單獨消毒但需避免共用剃須刀等物品。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)須立即就醫。