支氣管肺炎的治療療程
支氣管肺炎的治療療程通常為7-14天,具體時(shí)間受到病原體類(lèi)型、患者年齡、基礎疾病、治療反應及并發(fā)癥等因素影響。
細菌性肺炎療程一般為7-10天,支原體肺炎需10-14天,病毒性肺炎以對癥支持為主。不同病原體對抗生素敏感性差異顯著(zhù),例如肺炎鏈球菌感染對青霉素類(lèi)反應良好,而耐藥菌株需延長(cháng)療程。
嬰幼兒免疫系統未完善,療程需10-14天;老年人常合并慢性病,恢復期延長(cháng)至2-3周。兒童支氣管肺炎易出現喘息癥狀,需額外配合支氣管擴張劑。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者,療程需延長(cháng)30%-50%。免疫功能低下者可能出現反復感染,需持續監測炎癥指標直至完全緩解。
用藥48-72小時(shí)評估療效,體溫未降需調整方案。影像學(xué)吸收滯后于臨床癥狀,胸部X線(xiàn)復查建議在療程結束后進(jìn)行。
出現胸腔積液或肺膿腫時(shí),療程需延長(cháng)至4-6周。重癥肺炎伴多器官功能障礙者,需在ICU進(jìn)行綜合支持治療。
治療期間需保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每分鐘8-10次,每日2組。注意室內濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵。體溫正常3天后可逐步恢復散步等低強度活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)至少2周。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或出現咯血,需及時(shí)復查胸部CT。
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