外耳道膽脂瘤手術(shù)后遺癥
外耳道膽脂瘤手術(shù)后可能出現聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、感染、外耳道狹窄等后遺癥。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化上皮細胞脫落堆積形成的囊狀團塊，手術(shù)是主要治療方式，但術(shù)后可能因組織損傷或修復異常導致上述并發(fā)癥。
1、聽(tīng)力下降
手術(shù)中可能損傷鼓膜或聽(tīng)小骨，導致傳導性聽(tīng)力下降。部分患者術(shù)后可能出現暫時(shí)性聽(tīng)力減退，與術(shù)中清理膽脂瘤時(shí)對中耳結構的輕微干擾有關(guān)。若伴隨耳悶脹感或耳內堵塞感，需復查排除膽脂瘤殘留?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助恢復。
2、耳鳴
術(shù)后耳鳴多與內耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)神經(jīng)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān)，表現為持續性高頻蟬鳴音或低頻嗡嗡聲?？赡芘c手術(shù)器械震動(dòng)刺激耳蝸或局部炎癥反應相關(guān)。急性期可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、長(cháng)春胺緩釋膠囊改善微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、眩暈
術(shù)中觸碰前庭器官或術(shù)后內淋巴液平衡失調可能導致眩暈，表現為視物旋轉或自身不穩感。多發(fā)生于術(shù)后1-3天，嚴重時(shí)可伴惡心嘔吐。需臥床休息并避免突然體位變化，必要時(shí)遵醫囑使用地芬尼多片、異丙嗪注射液等前庭抑制劑。
4、感染
術(shù)后外耳道皮膚屏障受損可能引發(fā)細菌感染，出現耳痛、流膿或發(fā)熱。需定期清理術(shù)腔分泌物，保持耳道干燥?？勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗感染治療，感染嚴重時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
5、外耳道狹窄
術(shù)后瘢痕增生可能導致外耳道管腔縮窄，影響耵聹排出或造成反復堵塞。需定期擴張處理并使用復方肝素鈉尿囊素凝膠抑制瘢痕。若形成頑固性狹窄，可能需再次手術(shù)重建外耳道。
術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、潛水等可能使耳道的活動(dòng)，洗頭時(shí)用耳塞保護術(shù)耳。定期復查耳內鏡觀(guān)察術(shù)腔愈合情況，發(fā)現耳道異常滲液、疼痛加劇或聽(tīng)力驟降需及時(shí)就診?；謴推诒３志怙嬍?，適當補充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復，避免用力擤鼻或乘坐飛機等可能影響中耳壓力的行為。
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