右耳鼓膜內陷可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、遵醫囑使用鼻噴激素、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。右耳鼓膜內陷通常由咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、氣壓損傷等原因引起。

1、保持耳道干燥

避免耳道進(jìn)水可減少繼發(fā)感染風(fēng)險。洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道，游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若耳道潮濕可用吹風(fēng)機低溫檔距耳朵20厘米吹干，禁止用棉簽深入清潔。長(cháng)期潮濕環(huán)境可能加重中耳負壓，導致鼓膜內陷程度加深。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時(shí)捏住單側鼻孔交替進(jìn)行，避免雙鼻孔同時(shí)用力。劇烈擤鼻會(huì )使鼻咽部壓力驟增，氣流通過(guò)咽鼓管沖擊鼓膜加重內陷。感冒期間可改用生理鹽水洗鼻，配合鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，但連續使用不超過(guò)7天。

3、鼻噴激素治療

糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜水腫，改善咽鼓管通氣功能。適用于過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者，需持續使用2-4周見(jiàn)效。使用前搖勻藥瓶，噴頭對準鼻腔外側壁，避免直接噴向鼻中隔。

4、咽鼓管吹張術(shù)

通過(guò)捏鼻鼓氣法或波氏球吹張法促使咽鼓管開(kāi)放。捏鼻鼓氣時(shí)閉口捏緊鼻孔，緩慢用鼻呼氣直到耳內出現通氣聲，每日重復3-5次。嚴重者需在醫院用專(zhuān)業(yè)導管行咽鼓管通氣治療，配合鼻內鏡檢查評估效果。

5、鼓膜置管術(shù)

對于反復發(fā)作或持續3個(gè)月以上的頑固性鼓膜內陷，可在鼓膜前下象限放置通氣管。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，局部麻醉后切開(kāi)鼓膜置入直徑1.2毫米的硅膠管，保持6-12個(gè)月后多數可自行脫落。術(shù)后避免耳道進(jìn)水并定期復查。

建議避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，乘坐電梯或登山時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。日常多進(jìn)行吞咽動(dòng)作如喝水、吃零食，有助于調節中耳壓力。若出現耳痛、聽(tīng)力下降或耳悶脹感持續加重，應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行聲導抗測試評估鼓膜活動(dòng)度。合并分泌性中耳炎時(shí)需配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察其抓耳、煩躁等異常行為。