分泌性中耳炎的典型癥狀有哪些
分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛和自聽(tīng)增強。癥狀發(fā)展通常從早期耳部不適逐漸進(jìn)展為明顯聽(tīng)力障礙。
1、耳悶脹感：
患者常描述耳內有堵塞感或壓迫感，類(lèi)似乘飛機時(shí)的耳部不適。這是由于中耳腔內積液導致氣壓不平衡，鼓膜活動(dòng)受限所致。兒童可能表現為頻繁抓耳或搖頭，嬰幼兒易出現煩躁哭鬧。
2、聽(tīng)力下降：
多為傳導性聽(tīng)力減退，表現為聽(tīng)聲音模糊或需要提高音量。積液阻礙聲音傳導時(shí)，低頻聽(tīng)力下降更明顯?；颊呖赡茉卩须s環(huán)境中反而聽(tīng)清對話(huà)韋伯效應，這是分泌性中耳炎的特征性表現。
3、耳鳴：
約半數患者出現低調性耳鳴，如嗡嗡聲或流水聲。耳鳴程度與積液量相關(guān)，頭部位置改變時(shí)可能加重。兒童較少主動(dòng)描述此癥狀，但可能出現對異常聲音的困惑反應。
4、耳痛：
急性期可能出現輕度刺痛或脹痛，慢性期疼痛多不明顯。疼痛在夜間或氣壓變化時(shí)可能加劇，嬰幼兒可表現為夜間驚醒。若出現劇烈疼痛需警惕繼發(fā)細菌感染。
5、自聽(tīng)增強：
患者感覺(jué)自己的呼吸聲、咀嚼聲異常清晰，源于積液改變中耳傳音特性。這一癥狀在吞咽或打哈欠時(shí)尤為明顯，是鑒別診斷的重要依據。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻?？蓢L試吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期可局部熱敷緩解耳悶，避免游泳或潛水。兒童患者需監測語(yǔ)言發(fā)育，反復發(fā)作或持續聽(tīng)力下降超過(guò)3個(gè)月應進(jìn)行聽(tīng)力評估。飲食注意補充維生素A、C，限制乳制品攝入可能減少黏液分泌。避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%有助于預防復發(fā)。
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