李青 主任醫師
北京安貞醫院
血尿可能由尿路感染、泌尿系結石、腎炎、泌尿系腫瘤等原因引起，早期多為輕微炎癥或創(chuàng )傷，嚴重時(shí)可能提示惡性病變。
1. 尿路感染細菌感染尿道或膀胱可能導致血尿，常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分攝入。
2. 泌尿系結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，多伴有劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 腎炎腎小球濾過(guò)膜受損導致紅細胞漏出，可能伴隨水腫和高血壓。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦治療。
4. 泌尿系腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織破潰出血，常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。確診后需手術(shù)切除腫瘤，晚期需結合放化療，常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑。
出現血尿應避免劇烈運動(dòng)，限制高鹽高蛋白飲食，及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查明確病因。
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