運動(dòng)員心臟的癥狀和體征包括哪些
運動(dòng)員心臟的癥狀和體征主要包括心臟增大、心率減慢、心音改變、心電圖異常以及運動(dòng)耐量增加等表現。運動(dòng)員心臟是一種生理性適應現象,通常由長(cháng)期高強度運動(dòng)訓練引起,無(wú)須特殊治療。
運動(dòng)員心臟可出現左心室肥厚或全心擴大,這是由于長(cháng)期運動(dòng)訓練導致心臟負荷增加,心肌細胞代償性增生所致。心臟增大多為對稱(chēng)性,心臟功能通常正?;蛟鰪?,與病理性心肌肥厚不同。心臟超聲檢查可顯示心室壁增厚、心室腔擴大,但收縮功能正常。
運動(dòng)員靜息心率常低于60次/分,部分可低至40次/分以下,稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。這是由于長(cháng)期運動(dòng)訓練增強迷走神經(jīng)張力,提高心臟工作效率所致。心率減慢屬于生理性改變,不會(huì )引起頭暈、乏力等不適癥狀。
運動(dòng)員心臟聽(tīng)診可聞及第三心音或第四心音,這是由于心室快速充盈或心房收縮增強所致。部分運動(dòng)員可出現收縮期雜音,多為血流速度增快引起,屬于功能性雜音。這些心音改變通常不伴有心臟器質(zhì)性病變。
運動(dòng)員心電圖常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、一度房室傳導阻滯、不完全性右束支傳導阻滯等表現。部分運動(dòng)員可出現早復極現象,表現為ST段抬高,這些改變多為良性,與心肌缺血無(wú)關(guān)。心電圖異常通常隨運動(dòng)訓練停止而逐漸消失。
運動(dòng)員心臟最顯著(zhù)的特征是運動(dòng)耐量顯著(zhù)高于普通人,表現為最大攝氧量增加、無(wú)氧閾提高、運動(dòng)后心率恢復快等。這是由于心臟每搏輸出量增加、心肌收縮力增強、心血管調節功能改善等生理適應結果。
運動(dòng)員心臟是一種良性生理適應現象,無(wú)須特殊治療。運動(dòng)員應定期進(jìn)行心臟檢查,包括心電圖、心臟超聲等,以排除病理性心臟疾病。訓練計劃應科學(xué)合理,避免過(guò)度訓練。如出現胸痛、暈厥等異常癥狀,應及時(shí)就醫檢查。停止運動(dòng)訓練后,運動(dòng)員心臟的改變可逐漸恢復正常。
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