乙狀結腸炎做腸鏡能查出來(lái)嗎
乙狀結腸炎通過(guò)腸鏡檢查可以明確診斷。腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察乙狀結腸黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現,同時(shí)可進(jìn)行活檢以鑒別感染性、非特異性炎癥或其他病變。
腸鏡是診斷乙狀結腸炎的金標準,可直接觀(guān)察病變范圍、程度及形態(tài)特征。高清內鏡能識別黏膜細微變化,如血管紋理消失、脆性增加、淺表潰瘍等典型炎癥表現,對克羅恩病、潰瘍性結腸炎等特異性炎癥具有鑒別價(jià)值。
腸鏡檢查中取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析,可明確炎癥類(lèi)型及活動(dòng)度?;顧z能區分感染性結腸炎如細菌、寄生蟲(chóng)、缺血性結腸炎及顯微鏡下結腸炎,排除腫瘤性病變,為治療方案制定提供依據。
檢查前需嚴格清潔腸道,避免糞便殘留影響觀(guān)察。低渣飲食、口服瀉劑及灌腸是常用準備措施。糖尿病患者需調整降糖方案,服用抗凝藥物者應提前評估出血風(fēng)險。
糞便鈣衛蛋白檢測可評估腸道炎癥活動(dòng)度,血液檢查能發(fā)現貧血、C反應蛋白升高等全身炎癥指標。腹部CT或MRI適用于評估腸壁增厚、膿腫等并發(fā)癥,但不能替代腸鏡的直觀(guān)診斷價(jià)值。
反復腹痛、腹瀉、便血患者建議行腸鏡檢查。嚴重心肺功能不全、急性腸穿孔、妊娠晚期屬相對禁忌。術(shù)后可能出現腹脹、短暫腹痛,極少數發(fā)生出血或穿孔需立即就醫。
確診乙狀結腸炎后需根據病因規范治療。感染性炎癥需針對性使用抗生素,非特異性炎癥可采用5-氨基水楊酸制劑。日常應避免辛辣刺激飲食,保持規律作息,適度補充益生菌調節腸道菌群。急性期建議低纖維飲食,緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況,出現體重下降、持續發(fā)熱或便血加重需及時(shí)復診。
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