常見(jiàn)嬰幼兒缺鐵性貧血的原因
嬰幼兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。缺鐵性貧血是嬰幼兒期最常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏性疾病,主要表現為皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易激惹等癥狀。
母乳中鐵含量較低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食可能導致鐵攝入不足。嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育迅速,對鐵的需求量較大,單純母乳喂養或未強化鐵的配方奶喂養容易導致缺鐵。家長(cháng)需在醫生指導下逐步添加鐵強化米粉、紅肉泥等輔食,必要時(shí)可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病會(huì )影響鐵的吸收。胃酸分泌不足或長(cháng)期使用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類(lèi)患兒除表現為貧血外,常伴有腹瀉、腹脹、體重不增等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)就醫,在治療原發(fā)病的同時(shí),可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
早產(chǎn)兒、雙胞胎或低出生體重兒體內鐵儲備不足,而生長(cháng)發(fā)育速度較快,容易出現鐵相對不足。6個(gè)月至2歲的嬰幼兒處于快速生長(cháng)期,血容量擴張迅速,對鐵的需求量顯著(zhù)增加。家長(cháng)應注意定期監測血紅蛋白,必要時(shí)在醫生指導下使用富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復合物膠囊等藥物預防性補鐵。
反復感染、慢性失血或寄生蟲(chóng)感染可能導致鐵丟失增加。牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜損傷可導致隱性失血。這類(lèi)患兒除貧血外,可能伴有反復發(fā)熱、血便等癥狀。家長(cháng)需避免過(guò)早引入鮮牛奶,治療感染性疾病,必要時(shí)在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片等藥物,并驅蟲(chóng)治療。
孕期母親缺鐵或貧血可能導致胎兒鐵儲備不足。妊娠期糖尿病或高血壓等疾病可能影響胎盤(pán)鐵轉運。這類(lèi)嬰兒出生時(shí)鐵儲備較低,更容易在生后出現缺鐵性貧血。家長(cháng)需注意加強孕期營(yíng)養,新生兒期可遵醫囑預防性補充鐵劑如小兒復方四維亞鐵散等。
預防嬰幼兒缺鐵性貧血,家長(cháng)應堅持母乳喂養,4-6個(gè)月開(kāi)始逐步添加鐵強化輔食,如瘦肉泥、肝泥、鐵強化米粉等。避免過(guò)早引入鮮牛奶,限制每日飲奶量。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測血紅蛋白水平。對于高危嬰幼兒,可在醫生指導下預防性補充鐵劑。出現面色蒼白、食欲差、精神萎靡等癥狀時(shí),及時(shí)就醫明確診斷,在醫生指導下規范治療,避免自行補鐵導致鐵過(guò)量。
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