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雙腎積水是什么病嚴重嗎

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腎積水

雙腎積水多數情況下屬于需要及時(shí)干預的疾病,其嚴重程度與病因和梗阻時(shí)間相關(guān)。雙腎積水可能由泌尿系結石、前列腺增生、輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱、先天性畸形等因素引起。

1、泌尿系結石:

結石阻塞輸尿管是成人雙腎積水的常見(jiàn)原因。當結石位于輸尿管上段或雙側同時(shí)存在時(shí),會(huì )導致尿液回流至腎臟。典型表現為突發(fā)性腰背部絞痛伴血尿,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,治療需根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。

2、前列腺增生:

中老年男性長(cháng)期前列腺增生可能壓迫尿道,造成膀胱殘余尿量增加并逆向影響腎臟。早期表現為尿頻尿急,晚期可能出現排尿困難甚至尿潴留。通過(guò)直腸指診和PSA檢測可初步判斷,藥物治療常用坦索羅辛、非那雄胺等α受體阻滯劑。

3、輸尿管狹窄:

先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成可能導致輸尿管管腔狹窄。這種漸進(jìn)性梗阻早期常無(wú)癥狀,后期可能出現腰部鈍痛和腎功能異常。診斷依賴(lài)CT尿路造影,嚴重時(shí)需行輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱:

糖尿病或脊髓損傷引起的神經(jīng)調節異常,會(huì )導致膀胱收縮功能障礙?;颊呖赡艹霈F尿失禁與尿潴留交替癥狀,長(cháng)期可能引發(fā)腎盂腎炎。尿動(dòng)力學(xué)檢查是確診依據,需進(jìn)行間歇導尿配合M受體阻滯劑治療。

5、先天性畸形:

兒童雙側腎積水多與輸尿管膀胱連接部梗阻、后尿道瓣膜等發(fā)育異常有關(guān)。新生兒期可能僅表現為腹部包塊,學(xué)齡期兒童可能出現生長(cháng)遲緩。產(chǎn)前超聲可早期發(fā)現,確診后需根據畸形類(lèi)型選擇輸尿管再植或瓣膜電切術(shù)。

發(fā)現雙腎積水后應限制每日飲水量在2000毫升以?xún)?,避免高鹽高嘌呤飲食以防加重腎臟負擔。建議選擇游泳、瑜伽等不會(huì )造成腰部劇烈震動(dòng)的運動(dòng),定期監測血壓和腎功能指標。出現持續腰痛、少尿或無(wú)尿癥狀時(shí)需立即就醫,長(cháng)期未治療的嚴重腎積水可能導致不可逆的腎功能損傷。

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