房顫如何緊急處理
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫急性發(fā)作時(shí)需立即靜臥并聯(lián)系急救，緊急處理方式主要有吸氧、控制心室率、抗凝治療、電復律、病因治療等。
1、吸氧
突發(fā)房顫伴隨胸悶氣促時(shí)，應立即通過(guò)鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。低氧狀態(tài)可能加重心肌缺血，誘發(fā)心室顫動(dòng)。吸氧可緩解呼吸困難癥狀，為后續治療爭取時(shí)間。注意監測呼吸頻率和血氧變化，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。
2、控制心室率
快速心室率是房顫急性期主要風(fēng)險，未合并心衰者可靜脈注射美托洛爾注射液或地爾硫卓注射液，將心室率控制在80-110次/分。合并心功能不全時(shí)需改用去乙酰毛花苷注射液。用藥期間需持續心電監護，觀(guān)察有無(wú)低血壓或傳導阻滯等不良反應。
3、抗凝治療
房顫持續超過(guò)48小時(shí)需評估血栓風(fēng)險，中高?；颊邞⒓挫o脈注射肝素鈉注射液，后續過(guò)渡為華法林片或利伐沙班片等口服抗凝藥?？鼓靶柰晟祁^顱CT排除腦出血，用藥期間監測凝血功能，警惕牙齦出血、黑便等出血傾向。
4、電復律
對于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的新發(fā)房顫，可在鎮靜狀態(tài)下使用雙向波同步直流電復律，能量選擇100-200焦耳。復律前需確認無(wú)左心房血栓，術(shù)后繼續抗凝治療4周。電復律成功率約70-90%，但一年內復發(fā)概率較高。
5、病因治療
需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞、心肌炎等誘因。甲亢患者需使用丙硫氧嘧啶片，電解質(zhì)紊亂者糾正低鉀血癥。對于預激綜合征合并房顫禁用洋地黃類(lèi)藥物，應選擇普羅帕酮注射液或胺碘酮注射液轉復心律。
房顫發(fā)作期間應絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。日常需限制咖啡因和酒精攝入，控制血壓血糖在理想范圍。建議隨身攜帶急救卡片注明用藥史，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估心律情況。長(cháng)期房顫患者可考慮射頻消融術(shù)治療，術(shù)后仍需持續抗凝和心率監測。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：年輕人怎么預防心臟驟停
下一篇：高血壓算不算是慢性病之一