老年人中風(fēng)先兆癥狀主要有突發(fā)單側肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解困難、頭暈伴行走不穩、視物模糊或視野缺損、劇烈頭痛等。中風(fēng)可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等因素引起，需立即就醫干預。

1、肢體麻木無(wú)力

突發(fā)單側上肢或下肢麻木無(wú)力是常見(jiàn)先兆，表現為持物不穩、走路拖步。這與腦缺血導致運動(dòng)神經(jīng)傳導異常有關(guān)，可能伴隨同側面部肌肉下垂。若出現此類(lèi)癥狀，應立即平臥避免跌倒，測量血壓并急救。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，但須經(jīng)CT排除腦出血后使用。

2、言語(yǔ)功能障礙

突然出現的言語(yǔ)含糊、詞不達意或聽(tīng)不懂他人說(shuō)話(huà)，提示大腦語(yǔ)言中樞供血不足?；颊呖赡馨殡S口角歪斜、流涎等癥狀。此時(shí)家屬需保持患者呼吸道通暢，記錄癥狀出現時(shí)間。醫生可能使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，但需在發(fā)病4.5小時(shí)內實(shí)施。

3、平衡障礙

不明原因的頭暈伴行走不穩、如踩棉花感，可能與小腦或腦干缺血相關(guān)。部分患者會(huì )出現惡心嘔吐、眼球震顫。此時(shí)應協(xié)助患者坐位休息，避免頭部劇烈轉動(dòng)。急診可能進(jìn)行頭頸部CTA檢查評估血管情況，必要時(shí)使用依達拉奉注射液保護腦細胞。

4、視覺(jué)異常

突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損（如一側看不見(jiàn)），常提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或枕葉視覺(jué)皮層缺血。部分患者描述為眼前霧狀遮擋或視物重影。家屬需注意患者活動(dòng)，防止碰撞。治療可能涉及降眼壓藥物如甘露醇注射液，以及改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。

5、劇烈頭痛

不同于日常頭痛的爆裂樣疼痛，可能伴隨噴射性嘔吐、頸項強直，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。這類(lèi)患者需絕對靜臥，避免任何搬動(dòng)。急診會(huì )優(yōu)先排查動(dòng)脈瘤，可能使用尼莫地平注射液預防血管痙攣，嚴重者需介入栓塞治療。

老年人日常需定期監測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和突然用力。寒冷季節注意保暖，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。已有基礎疾病者應遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物，出現先兆癥狀時(shí)爭取黃金救治時(shí)間窗。建議家屬學(xué)習急救知識，提前了解具備卒中救治資質(zhì)的醫院路線(xiàn)。