過敏性紫癜引起什么病癥嚴重
過敏性紫癜可能引發(fā)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道出血等嚴重病癥。病情嚴重程度與免疫反應強度、血管損傷范圍及器官受累情況相關。
過敏性紫癜最典型的表現(xiàn)為下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,嚴重時可融合成片并蔓延至軀干。皮膚病變由毛細血管炎導致,可能伴隨瘙癢或輕微疼痛,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)潰瘍。
約75%患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛,活動受限。關節(jié)癥狀多為一過性,但嚴重者可能持續(xù)數(shù)周,與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關。
30%-50%患者可能發(fā)生紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能異常。腎臟受累是決定預后的關鍵因素,少數(shù)病例可進展為慢性腎病或腎功能衰竭。
腸壁血管炎可導致劇烈腹痛、嘔血或黑便,嚴重者出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等急腹癥。消化道癥狀多出現(xiàn)在病程早期,需警惕失血性休克等危險情況。
罕見情況下,腦血管受累可能引發(fā)頭痛、抽搐或意識障礙。這類并發(fā)癥預后較差,需立即進行免疫抑制治療和重癥監(jiān)護。
過敏性紫癜患者應保持臥床休息,避免劇烈運動加重出血風險。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。急性期每日監(jiān)測尿常規(guī)和血壓,觀察有無新發(fā)皮膚紫癜或腹痛加重?;謴推诮ㄗh循序漸進增加活動量,定期復查腎功能和尿微量蛋白,預防腎臟損害進展。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、少尿或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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