風(fēng)濕性肺病有哪些癥狀
風(fēng)濕性肺病的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、關(guān)節腫痛、發(fā)熱等。
風(fēng)濕性肺病患者常出現持續性干咳或伴有少量白色黏痰,咳嗽在夜間或活動(dòng)后加重,可能與肺部炎癥反應及氣道高敏感性有關(guān)。部分患者會(huì )因長(cháng)期咳嗽導致聲音嘶啞或胸壁肌肉疲勞。
疾病進(jìn)展時(shí)可出現活動(dòng)后氣促,嚴重者靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。這與肺間質(zhì)纖維化導致的彌散功能障礙相關(guān),患者常描述為"吸氣吸不到底",伴隨呼吸頻率加快。
約40%患者出現胸膜性疼痛,表現為深呼吸時(shí)加重的單側銳痛,與胸膜炎有關(guān)。部分患者有胸骨后悶痛,可能因肺動(dòng)脈高壓或心包受累所致,疼痛可持續數小時(shí)至數日。
超過(guò)60%患者伴隨對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹,以近端指間關(guān)節、腕關(guān)節為主,晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節癥狀與肺部病變活動(dòng)度多呈平行關(guān)系,是風(fēng)濕免疫系統異常的重要表現。
疾病活動(dòng)期可出現38℃左右的低熱,午后明顯,伴夜間盜汗。發(fā)熱機制與炎癥因子釋放有關(guān),使用非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解,但易反復發(fā)作。
風(fēng)濕性肺病患者需注意防寒保暖,避免接觸冷空氣刺激呼吸道。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬,限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫。定期復查胸部CT和肺功能,監測疾病進(jìn)展。
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