痔瘡必須做手術(shù)才能清除嗎
痔瘡不一定必須做手術(shù)才能清除，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。只有當(dāng)痔瘡反復(fù)發(fā)作、保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，才建議考慮手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的疾病，早期和輕度痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為便血、肛門瘙癢或輕微脫垂。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。飲食上增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。若伴有炎癥，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。
對于反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，或發(fā)生嵌頓、血栓、大量出血等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)干預(yù)更為有效。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)能徹底切除病灶，但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)具有出血少、疼痛輕的優(yōu)勢，適用于環(huán)形混合痔。術(shù)后需注意保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐，防止復(fù)發(fā)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。長期久坐或站立工作者可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫物脫出不能回納，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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