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肩周炎癥狀有哪些

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 肩周炎 炎癥

肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性無(wú)菌性炎癥的統稱(chēng),多與勞損、退變或外傷有關(guān)。

1、肩部疼痛

早期表現為肩關(guān)節陣發(fā)性鈍痛,逐漸發(fā)展為持續性疼痛,可放射至頸部和上臂。疼痛在受涼、勞累或按壓肩峰下區域時(shí)加劇,常伴隨酸脹感。部分患者會(huì )出現突發(fā)性劇痛,影響睡眠和日?;顒?dòng)。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均減小,以外展、外旋和內旋動(dòng)作受限最明顯。典型表現為梳頭、穿衣或后背系扣困難,嚴重時(shí)無(wú)法完成上舉動(dòng)作。這與關(guān)節囊粘連及周?chē)‰煅装Y有關(guān)。

3、夜間痛加重

超過(guò)半數患者出現靜息狀態(tài)下疼痛加劇,尤其夜間側臥壓迫患側時(shí)更顯著(zhù)??赡芘c體位改變導致炎癥區域壓力變化有關(guān),常因痛醒而影響睡眠質(zhì)量。

4、肌肉萎縮

病程超過(guò)3個(gè)月可能出現三角肌等肩周肌肉萎縮,因疼痛導致活動(dòng)減少引發(fā)廢用性改變。觸診可發(fā)現肌肉體積減小伴肌力下降,但無(wú)神經(jīng)損傷體征。

5、關(guān)節僵硬

晚期出現肩關(guān)節各方向主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,呈現凍結狀態(tài)。關(guān)節囊纖維化粘連是主要病理基礎,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松但無(wú)骨性結構破壞。

建議患者避免提拉重物及過(guò)度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等輕柔功能鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,但需遵醫囑。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現嚴重活動(dòng)障礙,需考慮關(guān)節腔注射或松解手術(shù)。注意保持肩部保暖,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕壓力。

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