為什么懷孕會(huì )引起糖尿病
懷孕引起的糖尿病通常稱(chēng)為妊娠期糖尿病，主要與孕期激素變化、胰島素抵抗增強、遺傳因素及體重增長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病可通過(guò)血糖監測、飲食調整、適度運動(dòng)、胰島素治療及定期產(chǎn)檢等方式控制。
1、激素變化
孕期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。孕婦需通過(guò)減少精制糖攝入、選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等控制血糖，必要時(shí)遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。
2、胰島素抵抗
隨著(zhù)孕周增加，母體對胰島素的利用效率降低，可能出現多飲、多尿等癥狀。建議分餐制進(jìn)食，搭配散步等有氧運動(dòng)，若空腹血糖持續超過(guò)5.3mmol/L需考慮使用地特胰島素注射液。
3、遺傳易感
有糖尿病家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險較高，可能與基因缺陷導致的β細胞功能異常有關(guān)。這類(lèi)孕婦應從孕早期開(kāi)始篩查，可遵醫囑備用甘精胰島素注射液，同時(shí)避免高脂飲食。
4、體重管理不足
孕期體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )加重胰島素抵抗，表現為餐后血糖飆升。需嚴格控制每日熱量攝入，增加膳食纖維如西藍花、魔芋的攝入，血糖控制不佳時(shí)可用門(mén)冬胰島素30注射液。
5、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力較弱，易出現糖耐量異常。建議孕24-28周進(jìn)行OGTT試驗，若確診可使用重組人胰島素注射液配合血糖儀動(dòng)態(tài)監測。
妊娠期糖尿病患者應保證每日蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉，避免單次大量進(jìn)食水果。選擇快走、孕婦瑜伽等運動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果防低血糖。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量，后續每3年篩查一次糖尿病。哺乳期持續血糖異常者應及時(shí)到內分泌科就診。
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