小兒膝關(guān)節疼痛是怎么回事
小兒膝關(guān)節疼痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預、手術(shù)切除等方式治療。
1、生長(cháng)痛
生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(cháng)導致肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現為雙側膝關(guān)節間歇性隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可通過(guò)熱敷按摩緩解癥狀，建議每日補充300毫升牛奶幫助鈣質(zhì)吸收，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液。
2、運動(dòng)損傷
劇烈運動(dòng)可能導致膝關(guān)節半月板損傷或韌帶拉傷，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童?；純簳?huì )出現關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就醫檢查，必要時(shí)使用膝關(guān)節支具固定，可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。
3、感染性關(guān)節炎
細菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節炎起病急驟，患兒會(huì )出現高熱伴膝關(guān)節劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赡芘c外傷后金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需住院接受頭孢曲松鈉注射治療。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化，關(guān)節腔積膿時(shí)需進(jìn)行穿刺引流。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節炎
自身免疫性疾病可導致慢性關(guān)節滑膜炎，表現為晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛?？赡芘c遺傳因素或病毒感染有關(guān)，需通過(guò)甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松片控制病情。家長(cháng)應協(xié)助患兒進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，避免膝關(guān)節屈曲畸形。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變早期可表現為膝關(guān)節持續性鈍痛，夜間加重伴體重下降。需通過(guò)X線(xiàn)及病理活檢確診，治療需采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現患兒疼痛進(jìn)行性加重時(shí)須立即就診，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。
日常需避免兒童過(guò)度跑跳運動(dòng)，注意膝關(guān)節保暖，肥胖患兒應控制體重減輕關(guān)節負荷。建議家長(cháng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，定期測量體溫，出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)至兒科或骨科就診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，可適量食用三文魚(yú)、雞蛋等食物促進(jìn)骨骼健康。
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