小兒貧血的檢查方法有哪些
小兒貧血的檢查方法主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血清鐵蛋白測定、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳等。小兒貧血可能與營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項目，通過測量紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，可初步判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積減小，巨幼細(xì)胞性貧血則可能出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積增大。該檢查無需空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，其計數(shù)能反映骨髓造血功能。溶血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，再生障礙性貧血則可能降低。檢查需采集靜脈血，通常與血常規(guī)同步進(jìn)行，有助于判斷貧血屬于增生性還是低增生性。
3、血清鐵蛋白測定
通過檢測血清鐵蛋白水平可評估體內(nèi)鐵儲備情況，是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。兒童正常值為12-300ng/ml，低于12ng/ml提示鐵缺乏。該檢查需空腹抽血，若同時檢測血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)，能更全面評估鐵代謝狀態(tài)。
4、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺能直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量，對再生障礙性貧血、白血病等疾病具有確診價值。操作時需局部麻醉，從髂骨或胸骨抽取少量骨髓液。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確病因時采用，需家長簽署知情同意書。
5、血紅蛋白電泳
血紅蛋白電泳可檢測異常血紅蛋白，用于診斷地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。通過電泳分離不同類型的血紅蛋白，結(jié)合基因檢測能明確具體分型。采集靜脈血無需特殊準(zhǔn)備，但部分醫(yī)院需提前預(yù)約。
發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、乏力、食欲減退等表現(xiàn)時，家長應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，避免自行補(bǔ)充鐵劑。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜的攝入，維生素C有助于鐵吸收。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，貧血患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意預(yù)防感染。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)診，部分檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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