母乳性黃疸可以繼續(xù)喂奶嗎
母乳性黃疸通?？梢岳^續(xù)喂奶，但需結(jié)合膽紅素水平和嬰兒狀態(tài)綜合評估。母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，多數(shù)與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高或喂養(yǎng)不足有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，一般不影響嬰兒生長發(fā)育。
早發(fā)型母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-4天，與母乳攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān)。此時應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻次，每日哺乳8-12次，促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素值處于安全范圍且嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常，無需停止母乳喂養(yǎng)?？膳浜先展庹丈渥o(hù)理，每日選擇上午10點前或下午4點后的溫和陽光，讓嬰兒裸露四肢照射5-10分鐘。
遲發(fā)型母乳性黃疸常持續(xù)至出生后2-3周，可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。當(dāng)血清膽紅素超過256μmol/L或嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等異常表現(xiàn)時，需暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時，改用配方奶并監(jiān)測膽紅素變化。暫停哺乳期間應(yīng)定時擠出母乳維持泌乳量，待膽紅素下降后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
母乳性黃疸嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，出生后第3天、第5天及第7天需重點隨訪。哺乳期母親需保持均衡飲食，避免攝入含亞硝酸鹽的腌制食品，適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若黃疸持續(xù)超過4周或伴有大便陶土色、尿液深黃等癥狀，需及時排查膽道閉鎖等病理性因素。
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