新生兒呼吸窘迫綜合征要注意什么
新生兒呼吸窘迫綜合征需注意保暖、監測呼吸、維持營(yíng)養、預防感染及及時(shí)就醫。該病主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏導致，表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀，需在新生兒重癥監護室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
1、保暖
維持適宜環(huán)境溫度對患兒至關(guān)重要。早產(chǎn)兒體表散熱快，體溫調節能力差，需使用暖箱或輻射臺保持中性溫度，減少氧耗。避免包裹過(guò)厚導致過(guò)熱，定期監測腋溫在36.5-37.5℃之間。接觸患兒前需預熱聽(tīng)診器等器械，操作時(shí)盡量減少暴露時(shí)間。
2、監測呼吸
持續觀(guān)察呼吸頻率、節律及血氧飽和度。呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現呼吸暫停需立即處理。使用脈搏血氧儀維持血氧在90%-95%之間，避免高濃度氧導致視網(wǎng)膜病變。記錄呻吟、三凹征等表現變化，必要時(shí)配合醫生進(jìn)行氣管插管或機械通氣。
3、維持營(yíng)養
早期可通過(guò)靜脈營(yíng)養補充能量，病情穩定后優(yōu)先母乳喂養。采用微量喂養法，從5ml/kg開(kāi)始逐漸增量，喂養時(shí)抬高頭部30度防止誤吸。無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者需留置胃管，注意觀(guān)察腹脹、胃潴留等喂養不耐受表現。
4、預防感染
嚴格執行手衛生制度，接觸患兒前后需用消毒液洗手。暖箱每日消毒，呼吸機管路定期更換。限制探視人數，避免交叉感染。密切監測體溫、炎癥指標，出現嗜睡、喂養困難等感染征象時(shí)及時(shí)告知醫生。
5、及時(shí)就醫
若出現呼吸暫停頻繁發(fā)作、血氧持續低于85%、反應遲鈍等情況，需緊急聯(lián)系醫護人員。治療期間遵醫囑使用肺表面活性物質(zhì)制劑如固爾蘇，配合抗生素如注射用頭孢他啶預防感染。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能發(fā)育情況。
家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別危急癥狀，如呼吸時(shí)鎖骨上窩凹陷、鼻翼扇動(dòng)等。居家保持空氣流通，避免煙霧刺激。按醫囑補充維生素AD促進(jìn)肺發(fā)育，接種肺炎球菌疫苗。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，關(guān)注神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育里程碑。哺乳期母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類(lèi)、瘦肉等，有助于提高母乳質(zhì)量。
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