膝關(guān)節一側疼痛是怎么回事
膝關(guān)節一側疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節一側疼痛可能與半月板撕裂有關(guān)，通常表現為行走時(shí)關(guān)節彈響、交鎖感。急性損傷多由運動(dòng)扭轉動(dòng)作導致，慢性損傷與退行性改變相關(guān)。醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)。磁共振檢查可明確損傷程度。
2、骨關(guān)節炎
單側膝關(guān)節退行性變常見(jiàn)于中老年群體，晨起僵硬、負重時(shí)疼痛加劇是典型癥狀。關(guān)節軟骨磨損導致骨贅形成，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療常用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨。超重患者需減重，必要時(shí)行關(guān)節腔玻璃酸鈉注射。
3、韌帶損傷
內側副韌帶或交叉韌帶損傷會(huì )導致膝關(guān)節特定部位壓痛，多因運動(dòng)外傷引起。急性期表現為局部腫脹、關(guān)節不穩，抽屜試驗可輔助診斷。輕癥可用彈性繃帶固定，配合洛索洛芬鈉片消炎；完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需支具保護6-8周。
4、滑膜炎
創(chuàng )傷性或感染性滑膜炎可引起單側膝關(guān)節腫脹發(fā)熱，關(guān)節腔積液導致活動(dòng)受限。血常規和關(guān)節液檢查可鑒別病因。細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎，非感染性炎癥可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。慢性滑膜炎建議關(guān)節穿刺抽液后加壓包扎。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
第一跖趾關(guān)節和單側膝關(guān)節是好發(fā)部位，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅是典型表現。血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟和酒精攝入。
膝關(guān)節單側疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。冬季注意關(guān)節保暖，可使用護膝提供穩定性。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、深海魚(yú)類(lèi)。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
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