髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥主要有假體松動(dòng)、假體周?chē)腥?、深靜脈血栓形成、假體脫位、異位骨化等。術(shù)后需密切觀(guān)察癥狀變化，及時(shí)就醫處理。
1、假體松動(dòng)
假體松動(dòng)可能與骨水泥老化、骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，表現為關(guān)節疼痛加重和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)X線(xiàn)檢查確診，嚴重時(shí)需行翻修手術(shù)。醫生可能建議使用骨水泥型假體或生物型假體進(jìn)行置換，術(shù)后需限制負重活動(dòng)。
2、假體周?chē)腥?/h3>
假體周?chē)腥就ǔＳ尚g(shù)中污染或血源性感染導致，伴隨發(fā)熱、切口滲液和持續疼痛。早期感染可通過(guò)靜脈注射抗生素控制，晚期感染多需取出假體并植入抗生素骨水泥間隔器。術(shù)前預防性使用抗生素有助于降低感染概率。
3、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成因術(shù)后制動(dòng)導致血流緩慢，常見(jiàn)小腿腫脹和壓痛。預防措施包括早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪和使用低分子肝素鈣注射液。確診后需絕對臥床并采用利伐沙班片等抗凝藥物治療。
4、假體脫位
假體脫位多發(fā)生于術(shù)后早期，與關(guān)節囊松弛或體位不當相關(guān)，表現為突發(fā)性關(guān)節畸形和劇痛。需在麻醉下進(jìn)行手法復位，反復脫位者需使用髖關(guān)節支具固定或行關(guān)節囊修補術(shù)。術(shù)后應避免過(guò)度屈髖和內旋動(dòng)作。
5、異位骨化
異位骨化是軟組織異常骨化現象，可能與手術(shù)創(chuàng )傷或遺傳因素有關(guān)，導致關(guān)節活動(dòng)度下降。輕度者可通過(guò)雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，重度需手術(shù)切除骨化組織。術(shù)后放射治療可抑制異位骨化進(jìn)展。
髖關(guān)節置換術(shù)后應保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查X線(xiàn)評估假體位置，出現異常疼痛或功能障礙時(shí)須立即就診。注意控制體重減輕關(guān)節負荷，睡眠時(shí)建議在兩腿間放置枕頭防止內收位脫位。
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