懷孕得了闌尾炎怎么辦
懷孕得了闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預。闌尾炎可能與妊娠期子宮增大壓迫闌尾、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。
1、保守治療
妊娠早期若癥狀較輕，可嘗試臥床休息、禁食及靜脈補液等保守治療。通過(guò)胃腸減壓減輕腹腔壓力，同時(shí)密切監測胎心及炎癥指標。保守治療期間需避免使用非甾體抗炎藥，以防影響胎兒發(fā)育。
2、抗生素治療
對于細菌感染引起的闌尾炎，可遵醫囑使用頭孢呋辛鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)妊娠安全抗生素。用藥期間需定期復查血常規和C反應蛋白，觀(guān)察藥物療效及胎兒狀況。禁止自行調整用藥劑量或療程。
3、手術(shù)切除
妊娠中晚期或出現穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)宜選擇孕14-28周相對安全期進(jìn)行，采用二氧化碳氣腹壓力低于12mmHg的技術(shù)規范。術(shù)后需加強胎心監護，預防早產(chǎn)風(fēng)險。
4、疼痛管理
妊娠期腹痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解，禁用阿片類(lèi)鎮痛藥。配合局部熱敷或調整體位減輕不適，疼痛持續加重需警惕闌尾穿孔可能。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與宮縮情況，及時(shí)向產(chǎn)科醫生反饋。
5、營(yíng)養支持
治療期間選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。每日補充不少于2000ml水分，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物，減少胃腸負擔。
妊娠合并闌尾炎需產(chǎn)科與外科聯(lián)合診療，任何治療均需評估胎兒安全性。建議每2-3天復查超聲觀(guān)察闌尾周?chē)e液變化，術(shù)后2周內避免提重物或劇烈活動(dòng)。出現陰道流血、規律宮縮等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)須立即就醫。日常保持排便通暢，睡眠時(shí)采取左側臥位減輕子宮右旋壓迫。
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