雙膝關(guān)節髕骨軟化癥怎么治療
雙膝關(guān)節髕骨軟化癥可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟化癥通常由髕骨軌跡異常、關(guān)節過(guò)度使用、創(chuàng )傷、骨關(guān)節炎、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預
減少爬樓梯、深蹲等增加髕骨壓力的活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢。超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日?？纱┐髯o膝提供穩定性，運動(dòng)前充分熱身并加強股四頭肌、腘繩肌的力量訓練。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復，超短波能緩解炎癥反應。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘；慢性期可采用熱敷改善血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練及神經(jīng)肌肉控制訓練有助于恢復髕骨正常運動(dòng)軌跡。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑可長(cháng)期服用。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，嚴重者可能需皮質(zhì)類(lèi)固醇局部注射。
4、中醫調理
針灸取血海、梁丘、犢鼻等穴位緩解疼痛，推拿手法松解髕周軟組織粘連?？膳浜贤庥没钛雇锤?、消痛貼膏等中成藥貼劑，內服壯骨關(guān)節丸、仙靈骨葆膠囊等改善軟骨代謝。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且存在明顯髕骨軌跡異常者，可考慮關(guān)節鏡下外側支持帶松解術(shù)。嚴重軟骨缺損可行微骨折術(shù)或自體軟骨細胞移植術(shù)，合并力線(xiàn)異常者需配合脛骨結節移位術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃進(jìn)行功能鍛煉。
日常應避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。運動(dòng)時(shí)使用肌內效貼布可能有助于穩定髕骨，若出現關(guān)節交鎖或持續腫脹需及時(shí)復查。建議制定個(gè)性化康復方案，循序漸進(jìn)增強膝關(guān)節穩定性，預防病情進(jìn)展為骨關(guān)節炎。
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