鈍緣支遠端心肌橋是否嚴重需結合心肌橋的厚度、長(cháng)度及對冠狀動(dòng)脈的壓迫程度判斷。多數情況下心肌橋屬于良性解剖變異，無(wú)明顯癥狀時(shí)無(wú)須特殊治療；若出現心肌缺血癥狀或心電圖異常，則可能需藥物干預或手術(shù)評估。

鈍緣支遠端心肌橋的臨床意義與冠狀動(dòng)脈受壓程度直接相關(guān)。表淺型心肌橋厚度小于2毫米時(shí)，心臟收縮期僅輕微壓迫血管，多數患者終身無(wú)癥狀，冠狀動(dòng)脈血流儲備正常，這類(lèi)情況通過(guò)定期心超或冠脈CTA隨訪(fǎng)即可。部分患者可能在劇烈運動(dòng)時(shí)出現一過(guò)性胸悶，但休息后緩解，建議避免過(guò)度體力負荷并控制血壓。心電圖檢查通常無(wú)特異性改變，心肌酶譜也保持正常范圍。

當心肌橋厚度超過(guò)5毫米或長(cháng)度大于20毫米時(shí)，可能造成收縮期冠狀動(dòng)脈受壓超過(guò)70%，導致遠端心肌灌注不足。這類(lèi)患者易發(fā)生典型心絞痛，運動(dòng)負荷試驗可見(jiàn)ST段壓低，冠狀動(dòng)脈造影顯示擠奶樣效應。長(cháng)期缺血可能引發(fā)心肌頓抑或心律失常，需使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑降低心肌收縮力。對于藥物控制不佳者，需評估心肌橋松解術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的可行性。

建議存在心肌橋的患者保持規律有氧運動(dòng)但避免競技性運動(dòng)，控制體重指數在24以下，每6-12個(gè)月復查心臟彩超。若出現持續胸痛、夜間呼吸困難等癥狀應及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管成像檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，避免吸煙等加重冠狀動(dòng)脈痙攣的危險因素。