醫生回答
徐建威 副主任醫師
闌尾炎術(shù)后一年疼痛可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、闌尾殘株炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為隱痛或陣發(fā)性絞痛，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
1、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng )面愈合過(guò)程中形成的纖維組織粘連可能牽拉腸管，表現為活動(dòng)后加重的鈍痛?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，日常建議避免劇烈運動(dòng)。
2、慢性炎癥局部持續存在的低度炎癥反應可能導致反復隱痛，常伴排便習慣改變?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
3、闌尾殘株炎闌尾根部殘留過(guò)長(cháng)可能繼發(fā)感染，表現為右下腹固定壓痛。需行超聲檢查確診，嚴重時(shí)需二次手術(shù)切除殘端，可配合頭孢克肟膠囊控制感染。
4、腸易激綜合征術(shù)后胃腸功能紊亂可能誘發(fā)該病，疼痛多與情緒、飲食相關(guān)。建議使用匹維溴銨片調節腸蠕動(dòng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
術(shù)后飲食需避免辛辣刺激，規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，若疼痛持續加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復查腹部CT。
